Thibelo ea Kankere ea Matsoele

Tlhahisoleseding e Akaretsang Mabapi le Kankere ea Matsoele

Kankere ea matsoele ke lefu leo ​​ho lona lisele tse kotsi (kankere) li thehoang liseleng tsa matsoele.

Letswele le entsoe ka di-lobes le di-duct. Letswele ka leng le na le dikarolo tse 15 ho isa ho tse 20 tse bitswang di-lobes, tse nang le dikarolo tse ngata tse nyane tse bitswang di-lobule. Di-lobule di fella ka di-bulb tse ngata tse nyane tse ka etsang lebese. Di-lobes, di-lobule le di-bulb di hokahantswe ke di-tube tse tshesane tse bitswang di-duct.

Letswele ka leng le boetse le na le methapo ea mali le methapo ea lymph. Methapo ea lymph e na le mokelikeli o batlang o se na 'mala, o metsi o bitsoang lymph. Methapo ea lymph e na le lymph pakeng tsa li-lymph node. Li-lymph node ke meaho e menyenyane, e bōpehileng joaloka linaoa e sefang lymph le ho boloka lisele tse tšoeu tsa mali tse thusang ho loantša tšoaetso le maloetse. Lihlopha tsa li-lymph node li fumanoa haufi le sefuba ka har'a axilla (tlas'a letsoho), ka holim'a lesapo la mokokotlo, le sefubeng.

Kankere ea matsoele ke mofuta oa bobeli o atileng haholo oa kankere ho basali ba Amerika.

Basali ba United States ba tšoaroa ke kankere ea matsoele ho feta mofuta ofe kapa ofe oa kankere ntle le kankere ea letlalo. Kankere ea matsoele ke ea bobeli kamora kankere ea matšoafo e le sesosa sa lefu la kankere ho basali ba Amerika. Leha ho le joalo, mafu a bakoang ke kankere ea matsoele a fokotsehile hanyane selemo se seng le se seng pakeng tsa 2007 le 2016. Kankere ea matsoele le eona e hlaha ho banna, empa palo ea linyeoe tse ncha e nyane.

Thibelo ea Kankere ea Matsoele

Ho qoba mabaka a kotsi le ho eketsa mabaka a tšireletso ho ka thusa ho thibela kankere.

Ho qoba mabaka a kotsi a kankere ho ka thusa ho thibela mefuta e itseng ea kankere. Mabaka a kotsi a kenyelletsa ho tsuba, ho nona haholo, le ho se ikoetlise ka ho lekaneng. Ho eketsa mabaka a tšireletso a kang ho tlohela ho tsuba le ho ikoetlisa ho ka boela ha thusa ho thibela mefuta e meng ea kankere. Buisana le ngaka ea hau kapa setsebi se seng sa tlhokomelo ea bophelo mabapi le hore na u ka fokotsa kotsi ea hau ea kankere joang.

Tse latelang ke mabaka a kotsi a kankere ea matsoele:

1. Botsofali

Botsofali ke sesosa se seholo sa kotsi bakeng sa kankere tse ngata. Monyetla oa ho tšoaroa ke kankere oa eketseha ha u ntse u tsofala.

2. Nalane ea botho ea kankere ea matsoele kapa lefu la matsoele le se nang kotsi (le seng kankere)

Basali ba nang le efe kapa efe ea tse latelang ba na le kotsi e eketsehileng ea kankere ea matsoele:

• Nalane ea botho ea kankere ea matsoele e hlaselang, ductal carcinoma in situ (DCIS), kapa lobular carcinoma in situ (LCIS).
• Nalane ea botho ea lefu la matsoele le se nang kotsi (le seng kankere).

3. Kotsi ea lefutso ea kankere ea matsoele

Basali ba nang le nalane ea lelapa ea kankere ea matsoele ho beng ka bona ba boemo ba pele (mme, khaitseli, kapa morali) ba na le kotsi e eketsehileng ea kankere ea matsoele.

Basali ba futsitseng liphetoho liphatsa tsa lefutso kapa liphatsa tse ling tsa lefutso ba na le kotsi e kholo ea kankere ea matsoele. Kotsi ea kankere ea matsoele e bakoang ke liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso tse futsitsoeng e itšetlehile ka mofuta oa phetoho ea liphatsa tsa lefutso, nalane ea lelapa ea kankere, le lintlha tse ling.

4. Matsoele a teteaneng

Ho ba le dinama tsa matswele tse teteaneng ho mammogram ke lebaka le ka sehloohong la kotsi ya kankere ya matswele. Boemo ba kotsi bo itshetlehile ka hore na dinama tsa matswele di teteaneng hakae. Basadi ba nang le matswele a teteaneng haholo ba na le kotsi e kgolo ya kankere ya matswele ho feta basadi ba nang le dinama tse tlase tsa matswele.

Ho eketseha ha boima ba matsoele hangata ke tšobotsi e futsitsoeng, empa e ka boela ea etsahala ho basali ba e-song ho be le bana, ba imang la pele ba se ba le lilemong tsa bocha, ba nkang lihormone tsa kamora ho khaotsa ho ilela khoeli, kapa ba noang joala.

5. Ho pepesehela lisele tsa matsoele ho estrogen e entsoeng 'meleng

Estrogen ke hormone e entsoeng ke 'mele. E thusa 'mele ho nts'etsapele le ho boloka litšobotsi tsa thobalano tsa basali. Ho pepesehela estrogen nako e telele ho ka eketsa kotsi ea kankere ea matsoele. Maemo a estrogen a phahame haholo nakong ea lilemo tseo mosali a leng khoeling.

Ho pepesehela ha mosali ho estrogen ho eketseha ka litsela tse latelang:

• Ho qala ho ilela khoeli: Ho qala ho ba le linako tsa ho ilela khoeli ha motho a le lilemo li 11 kapa ka tlase ho moo ho eketsa palo ea lilemo tseo lisele tsa matsoele li pepesehelang estrogen ka tsona.
• Ho qala lilemong tse latelang: Ha mosali a ntse a ilela khoeli ka lilemo tse ngata, lisele tsa matsoele a hae li pepesehela estrogen nako e telele.
• Botsofali nakong ea pele ea ho beleha kapa ho se belehe: Kaha maemo a estrogen a tlase nakong ea boimana, lisele tsa matsoele li pepesehela estrogen e ngata ho basali ba imang ka lekhetlo la pele ka mor'a lilemo tse 35 kapa ba sa imang.

6. Ho nka phekolo ea lihormone bakeng sa matšoao a ho khaotsa ho ilela khoeli

Lihormone, tse kang estrogen le progesterone, li ka etsoa ka mokhoa oa pilisi laboratoring. Estrogen, progestin, kapa ka bobeli li ka fanoa ho nkela estrogen sebaka e seng e sa etsoa ke mae a bomme ho basali ba seng ba qetile nako ea ho ilela khoeli kapa basali ba tlositsoeng mae a bomme. Sena se bitsoa phekolo ea ho nkela lihormone sebaka (HRT) kapa phekolo ea lihormone (HT). Motsoako oa HRT/HT ke estrogen e kopantsoeng le progestin. Mofuta ona oa HRT/HT o eketsa kotsi ea kankere ea matsoele. Lithuto li bontša hore ha basali ba khaotsa ho nka estrogen e kopantsoeng le progestin, kotsi ea kankere ea matsoele ea fokotseha.

7. Kalafo ea mahlaseli ho sefuba kapa sefuba

Kalafo ea mahlaseli sefubeng bakeng sa kalafo ea kankere e eketsa kotsi ea kankere ea matsoele, e qala lilemo tse 10 kamora kalafo. Kotsi ea kankere ea matsoele e itšetlehile ka tekanyo ea mahlaseli le lilemo tseo a fanoang ka tsona. Kotsi e kholo ka ho fetisisa haeba kalafo ea mahlaseli e ne e sebelisoa nakong ea bocha, ha matsoele a ntse a thehoa.

Kalafo ea mahlaseli a kotsi ho phekola kankere letsweleng le leng ha e bonahale e eketsa kotsi ea kankere letsweleng le leng.

Bakeng sa basali ba futsitseng liphetoho liphatseng tsa lefutso tsa BRCA1 le BRCA2, ho pepesehela mahlaseli a kotsi, joalo ka a tsoang mahlaseling a sefuba, ho ka eketsa kotsi ea kankere ea matsoele, haholo-holo ho basali ba ileng ba etsoa mahlaseli a kotsi a X pele ba le lilemo li 20.

8. Botenya

Botenya bo eketsa kotsi ea kankere ea matsoele, haholo-holo ho basali ba seng ba qetile nako ea ho ilela khoeli ba sa kang ba sebelisa phekolo ea ho nkela li-hormone sebaka.

9. Ho noa joala

Ho noa joala ho eketsa kotsi ea kankere ea matsoele. Boemo ba kotsi boa eketseha ha bongata ba joala bo nooang bo ntse bo eketseha.

Tse latelang ke lintho tse sireletsang kankere ea matsoele:

1. Ho fokotsa ho pepesehela lisele tsa matsoele ho estrogen e hlahisoang ke 'mele

Ho fokotsa nako eo lisele tsa matsoele tsa mosali li pepesehelang estrogen ka eona ho ka thusa ho thibela kankere ea matsoele. Ho pepesehela estrogen ho fokotseha ka litsela tse latelang:

• Boimana ba pele ho nako: Maemo a estrogen a tlase nakong ea boimana. Basali ba imang nako e tletseng pele ho lilemo tse 20 ba na le kotsi e tlase ea kankere ea matsoele ho feta basali ba e-so be le bana kapa ba belehang ngoana oa bona oa pele ka mor'a lilemo tse 35.
• Ho anyesa: Maemo a estrogen a ka lula a le tlase ha mosali a anyesa. Basali ba anyesang ba na le kotsi e tlase ea ho tšoaroa ke kankere ea matsoele ho feta basali ba bileng le bana empa ba sa ka ba anyesa.

2. Ho nka phekolo ea hormone ea estrogen feela ka mor'a ho tlosoa ha estrogen, li-modulator tse khethiloeng tsa li-receptor tsa estrogen, kapa li-inhibitor tsa aromatase le li-inactivator

Kalafo ea estrogen feela ka mor'a ho ntšoa ha hysterectomy

Kalafo ea lihormone ka estrogen feela e ka fuoa basali ba ileng ba etsoa opereishene ea hysterectomy. Ho basali bana, phekolo ea estrogen feela ka mor'a ho khaotsa ho ilela khoeli e ka fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele. Ho na le kotsi e eketsehileng ea stroke le lefu la pelo le methapo ea mali ho basali ba seng ba qetile ho ilela khoeli ba nkang estrogen ka mor'a ho tlosoa opereishene ea hysterectomy.

Li-modulator tse khethiloeng tsa li-receptor tsa estrogen

Tamoxifen le raloxifene ke tsa lelapa la meriana e bitsoang li-selective estrogen receptor modulators (SERMs). Li-SERM li sebetsa joaloka estrogen liseleng tse ling 'meleng, empa li thibela phello ea estrogen liseleng tse ling.

Kalafo ka tamoxifen e fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele ea estrogen receptor-positive (ER-positive) le ductal carcinoma in situ ho basali ba pele ho nako ea ho ilela khoeli le ba seng ba le kotsing e kholo. Kalafo ka raloxifene e boetse e fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele ho basali ba seng ba le kotsing e kholo ea ho ilela khoeli. Ka moriana ofe kapa ofe, kotsi e fokotsehileng e nka lilemo tse 'maloa kapa ho feta kamora hore kalafo e emisoe. Ho boletsoe sekhahla se tlase sa masapo a robehileng ho bakuli ba nkang raloxifene.

Ho nka tamoxifen ho eketsa kotsi ea ho chesa haholo, kankere ea endometrial, stroke, cataract le ho ruruha ha mali (haholo-holo matšoafong le maotong). Kotsi ea ho ba le mathata ana e eketseha haholo ho basali ba lilemo tse fetang 50 ha e bapisoa le basali ba banyenyane. Basali ba ka tlase ho lilemo tse 50 ba nang le kotsi e kholo ea kankere ea matsoele ba ka rua molemo haholo ka ho nka tamoxifen. Kotsi ea ho ba le mathata ana e fokotseha ka mor'a hore tamoxifen e emisoe. Buisana le ngaka ea hau ka likotsi le melemo ea ho nka moriana ona.

Ho nka raloxifene ho eketsa kotsi ea ho ruruha ha mali matšoafong le maotong, empa ho bonahala ho sa eketse kotsi ea kankere ea endometrial. Ho basali ba seng ba qetile nako ea ho ilela khoeli ba nang le osteoporosis (e fokotsehileng ka bongata ba masapo), raloxifene e fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele ho basali ba nang le kotsi e phahameng kapa e tlase ea kankere ea matsoele. Ha ho tsejoe hore na raloxifene e ka ba le phello e tšoanang ho basali ba se nang osteoporosis. Buisana le ngaka ea hau ka likotsi le melemo ea ho nka moriana ona.

Li-SERM tse ling li ntse li ithutoa litekong tsa bongaka.

Li-inhibitor tsa Aromatase le li-inactivator

Lithibela-moriana tsa Aromatase (anastrozole, letrozole) le li-inactivator (exemestane) li fokotsa kotsi ea ho khutla hape le ea kankere e ncha ea matsoele ho basali ba nang le nalane ea kankere ea matsoele. Lithibela-moriana tsa Aromatase li boetse li fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele ho basali ba nang le maemo a latelang:

• Basali ba seng ba qetile nako ea ho khaotsa ho ilela khoeli ba nang le nalane ea bona ea kankere ea matsoele.
• Basali ba se nang nalane ea bona ea kankere ea matsoele ba lilemo li 60 ho ea holimo, ba nang le nalane ea ductal carcinoma in situ ba nang le mastectomy, kapa ba nang le kotsi e kholo ea kankere ea matsoele ho latela sesebelisoa sa mohlala sa Gail (sesebelisoa se sebelisoang ho hakanya kotsi ea kankere ea matsoele).

Ho basali ba nang le kotsi e eketsehileng ea kankere ea matsoele, ho nka li-inhibitor tsa aromatase ho fokotsa bongata ba estrogen bo etsoang ke 'mele. Pele ho ho khaotsa ho ilela khoeli, estrogen e etsoa ke mae a bomme le lisele tse ling 'meleng oa mosali, ho kenyeletsoa boko, lisele tse mafura le letlalo. Kamora ho khaotsa ho ilela khoeli, mae a bomme a khaotsa ho etsa estrogen, empa lisele tse ling ha li etse joalo. Li-inhibitor tsa Aromatase li thibela ketso ea enzyme e bitsoang aromatase, e sebelisetsoang ho etsa estrogen eohle ea 'mele. Li-inactivator tsa Aromatase li thibela enzyme ho sebetsa.

Likotsi tse ka bang teng ka lebaka la ho nka lithibela-mafu tsa aromatase li kenyelletsa bohloko ba mesifa le manonyeletso, osteoporosis, ho chesa haholo le ho ikutloa u khathetse haholo.

3. Ho ntša mpa ho fokotsang kotsi

Basali ba bang ba nang le kotsi e kholo ea kankere ea matsoele ba ka khetha ho etsoa opereishene ea matsoele e fokotsang kotsi (ho tlosoa ha matsoele ka bobeli ha ho se na matšoao a kankere). Kotsi ea kankere ea matsoele e tlase haholo ho basali bana 'me boholo ba bona ba ikutloa ba sa tšoenyehe hakaalo ka kotsi ea bona ea kankere ea matsoele. Leha ho le joalo, ho bohlokoa haholo ho ba le tlhahlobo ea kotsi ea kankere le boeletsi mabapi le litsela tse fapaneng tsa ho thibela kankere ea matsoele pele u etsa qeto ena.

4. Ho ntša peo ea mahe a bomme

Mahe a bomme a etsa boholo ba estrogen e etsoang ke 'mele. Mekhoa ea phekolo e emisang kapa e fokotsang estrogen e etsoang ke mae a bomme e kenyelletsa opereishene ea ho tlosa mae a bomme, phekolo ea mahlaseli, kapa ho noa meriana e itseng. Sena se bitsoa ovarian ablation.

Basali ba pele ho nako ea ho ilela khoeli ba nang le kotsi e kholo ea kankere ea matsoele ka lebaka la liphetoho tse itseng liphatseng tsa lefutso tsa BRCA1 le BRCA2 ba ka khetha ho etsoa oophorectomy e fokotsang kotsi (ho tlosoa ha mae a bomme ka bobeli ha ho se na matšoao a kankere). Sena se fokotsa bongata ba estrogen e etsoang ke 'mele' me se fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele. Oophorectomy e fokotsang kotsi e boetse e fokotsa kotsi ea kankere ea matsoele ho basali ba tloaelehileng ba pele ho nako ea ho ilela khoeli le ho basali ba nang le kotsi e eketsehileng ea kankere ea matsoele ka lebaka la mahlaseli a kotsi sefubeng. Leha ho le joalo, ho bohlokoa haholo ho ba le tlhahlobo ea kotsi ea kankere le boeletsi pele u etsa qeto ena. Ho theoha ka tšohanyetso ha maemo a estrogen ho ka baka matšoao a ho ilela khoeli ho qala. Tsena li kenyelletsa ho chesa haholo, mathata a ho robala, matšoenyeho le khatello ea maikutlo. Litlamorao tsa nako e telele li kenyelletsa ho fokotseha ha takatso ea thobalano, ho omella ha botšehali, le ho fokotseha ha masapo.

5. Ho ikoetlisa ka ho lekaneng

Basali ba ikoetlisang lihora tse 'ne kapa ho feta ka beke ba na le kotsi e tlase ea kankere ea matsoele. Tšusumetso ea boikoetliso kotsing ea kankere ea matsoele e ka ba kholo ka ho fetisisa ho basali ba pele ho nako ea ho ilela khoeli ba nang le boima ba 'mele bo tloaelehileng kapa bo tlase.

Ha ho hlake hore na tse latelang li ama kotsi ea kankere ea matsoele:

1. Lithibela-pelehi tsa lihormone

Lithibela-pelehi tsa lihormone li na le estrogen kapa estrogen le progestin. Lithuto tse ling li bontšitse hore basali ba sebelisang lithibela-pelehi tsa lihormone hona joale kapa ba sa tsoa sebelisa ba ka ba le keketseho e nyane kotsing ea kankere ea matsoele. Lithuto tse ling ha lia bontša kotsi e eketsehileng ea kankere ea matsoele ho basali ba sebelisang lithibela-pelehi tsa lihormone.

Phuputsong e 'ngoe, kotsi ea kankere ea matsoele e ile ea eketseha hanyane ha mosali a sebelisa lithibela-pelehi tsa lihormone nako e telele. Phuputso e 'ngoe e bontšitse hore keketseho e nyane ea kotsi ea kankere ea matsoele e ile ea fokotseha ha nako e ntse e ea ha basali ba khaotsa ho sebelisa lithibela-pelehi tsa lihormone.

Ho hlokahala lithuto tse ling ho tseba hore na lithibela-pelehi tsa lihormone li ama kotsi ea mosali ea ho tšoaroa ke kankere ea matsoele.

2. Tikoloho

Lithuto ha lia paka hore ho pepesehela lintho tse itseng tikolohong, tse kang lik'hemik'hale, ho eketsa kotsi ea kankere ea matsoele.

Lithuto li bontšitse hore lintlha tse ling li na le phello e nyane kapa ha li na phello ho hang kotsing ea kankere ea matsoele.

Tse latelang li na le phello e nyane kapa ha li na phello ho hang kotsing ea kankere ea matsoele:

• Ho ntša mpa.
• Ho etsa liphetoho lijong tse kang ho ja mafura a fokolang kapa litholoana le meroho e mengata.
• Ho nka divithamine, ho kenyeletswa le fenretinide (mofuta wa vithamine A).
• Ho tsuba sakerete, ka bobeli e sebetsang le e sa sebetseng (ho hema mosi o sebelisoang ke motho e mong).
• Ho sebelisa deodorant e ka tlas'a matsoho kapa antiperspirant.
• Ho nka li-statins (meriana e fokotsang k'holeseterole).
• Ho noa li-bisphosphonates (lithethefatsi tse sebelisetsoang ho phekola osteoporosis le hypercalcemia) ka molomo kapa ka ho kenngoa ka methapo.
• Liphetoho morethethong oa hao oa potoloho ea mali (liphetoho tsa 'mele, tsa kelello le tsa boitšoaro tse angoang haholo ke lefifi le khanya lipotolohong tsa lihora tse 24), tse ka angoang ke lishifti tsa ho sebetsa bosiu kapa bongata ba khanya ka kamoreng ea hao ea ho robala bosiu.

Mohloli:http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1