CHICAGO—Khemotherapy ea Neoadjuvant e ke ke ea lekana le opereishene ea pele bakeng sa ho pholoha bakeng sa kankere ea pancreatic e ka phekoloang, teko e nyane e sa reroang e bontša.
Ka ho sa lebelloang, bakuli ba ileng ba buuoa ka lekhetlo la pele ba ile ba phela nako e fetang selemo ho feta ba ileng ba fuoa phekolo e khutšoanyane ea chemotherapy ea FOLFIRINOX pele ho opereishene. Sephetho sena se makatsa haholo ha ho nahanoa hore phekolo ea neoadjuvant e ne e amahanngoa le sekhahla se phahameng sa margins a fosahetseng a opereishene (R0) le hore bakuli ba bangata sehlopheng sa kalafo ba fihletse boemo ba node-negative.
“Tlhahlobo e eketsehileng e ka hlalosa hamolemo tšusumetso ea nako e telele ea ntlafatso ho R0 le N0 sehlopheng sa neoadjuvant,” ho boletse seboka sa Knut Jorgen Laborie, MD, Univesithi ea Oslo, Norway, Mokhatlo oa Amerika oa Clinical Oncology. ASCO. “Liphetho ha li tšehetse tšebeliso ea neoadjuvant FOLFIRINOX e le kalafo e tloaelehileng bakeng sa kankere ea pancreatic e ka ntšoang.”
Sephetho sena se ile sa makatsa Andrew H. Ko, MD, oa Univesithi ea California, San Francisco, ea ileng a memeloa puisanong, 'me a lumela hore ha ba tšehetse FOLFIRINOX e sa tsoa etsoa e le mokhoa o mong oa ho buoa pele ho nako. Empa hape ha ba qhelele ka thoko monyetla ona. Ka lebaka la thahasello e itseng thutong ena, ho ke ke ha khoneha ho etsa polelo e hlakileng mabapi le boemo ba nakong e tlang ba FOLFIRINOX e sa tsoa etsoa.
Ko o hlokometse hore ke halofo feela ea bakuli ba qetileng mekhahlelo e mene ea chemotherapy ea neoadjuvant, "e leng tlase haholo ho feta seo ke neng ke se lebeletse bakeng sa sehlopha sena sa bakuli, bao mekhahlelo e mene ea kalafo ka kakaretso e seng thata haholo ho bona .... ..Sa bobeli, ke hobane'ng ha liphello tse ntle tsa opereishene le tsa pathologic [R0, boemo ba N0] li lebisa tšekamelong ea ho ea liphellong tse mpe sehlopheng sa neoadjuvant? utloisisa sesosa 'me qetellong u fetohele ho mekhoa ea phekolo e thehiloeng ho gemcitabine."
"Ka hona, re hlile re ke ke ra etsa liqeto tse tiileng ho tsoa phuputsong ena mabapi le tšusumetso e tobileng ea FOLFIRINOX nakong ea opereishene liphellong tsa ho pholoha ... FOLFIRINOX e ntse e fumaneha, 'me lithuto tse' maloa tse tsoelang pele li tla hlakisa bokhoni ba eona ba opereishene e ka phekoloang hape." Mafu.
Laborie o hlokometse hore opereishene e kopantsoeng le phekolo e sebetsang ea 'mele e fana ka liphetho tse ntle ka ho fetisisa bakeng sa kankere ea pancreatic e ka ntšoang. Ka setso, maemo a tlhokomelo a kenyelelitse opereishene ea pele le chemotherapy e thusang. Leha ho le joalo, phekolo ea neoadjuvant e lateloang ke opereishene le chemotherapy e thusang e se e qalile ho tuma har'a lingaka tse ngata tsa oncologists.
Kalafo ea Neoadjuvant e fana ka melemo e mengata e ka bang teng: taolo ea pele ea lefu la 'mele, ntlafatso ea ho fana ka chemotherapy, le liphello tse ntlafetseng tsa histopathological (R0, N0), Laborie e tsoetse pele. Leha ho le joalo, ho fihlela joale, ha ho teko e sa reroang e bontšitseng ka ho hlaka melemo ea ho phela ea neoadjuvant chemotherapy.
Ho sebetsana le khaello ea tlhahisoleseling litekong tse sa reroang, bafuputsi ba tsoang litsing tse 12 tsa Norway, Sweden, Denmark le Finland ba ile ba hira bakuli ba nang le kankere ea hlooho ea pancreatic e ka ntšoang. Bakuli ba ileng ba buuoa ka mokhoa o sa reroang pele ba ile ba fumana lipotoloho tse 12 tsa FOLFIRINOX e fetotsoeng ke adjuvant (mFOLFIRINOX). Bakuli ba fumanang phekolo ea neoadjuvant ba ile ba fumana lipotoloho tse 4 tsa FOLFIRINOX tse lateloang ke ho pheta-pheta le ho buuoa, tse lateloang ke lipotoloho tse 8 tsa mFOLFIRINOX e thusang. Sepheo sa mantlha e ne e le ho phela ka kakaretso (OS), 'me phuputso e ile ea matlafatsoa ho bontša ntlafatso ea ho phela likhoeli tse 18 ho tloha ho 50% ka opereishene e etsoang pele ho nako ho ea ho 70% ka FOLFIRINOX e sa tloaelehang.
Lintlha li ne li kenyelletsa bakuli ba 140 ba sa reroang ba nang le boemo ba ECOG ba 0 kapa 1. Sehlopheng sa pele sa opereishene, bakuli ba 56 ho ba 63 (89%) ba ile ba buuoa 'me ba 47 (75%) ba ile ba qala kalafo ea chemotherapy e thusang. Ho bakuli ba 77 ba abetsoeng kalafo ea neoadjuvant, ba 64 (83%) ba qalile phekolo, ba 40 (52%) ba qetile phekolo, ba 63 (82%) ba ile ba buuoa hape, 'me ba 51 (66%) ba qalile phekolo ea adjuvant.
Liketsahalo tse mpe tsa sehlopha sa ≥3 (AEs) li bonoe ho 55.6% ea bakuli ba fumanang chemotherapy ea neoadjuvant, haholo-holo letšollo, ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa, le neutropenia. Nakong ea chemotherapy ea adjuvant, hoo e ka bang 40% ea bakuli sehlopheng se seng le se seng sa kalafo ba bile le AE ea sehlopha sa ≥3.
Tlhahlobong ea sepheo sa ho phekola, karolelano ea ho phela ka kakaretso ka phekolo ea neoadjuvant e ne e le likhoeli tse 25.1 ha e bapisoa le likhoeli tse 38.5 ka opereishene e entsoeng esale pele, 'me chemotherapy ea neoadjuvant e ekelitse kotsi ea ho phela ka 52% (95% CI 0.94–2.46, P=0.06). Sekhahla sa ho phela ka likhoeli tse 18 e ne e le 60% ka neoadjuvant FOLFIRINOX le 73% ka opereishene e entsoeng esale pele. Liteko tsa per-protocol li hlahisitse liphetho tse tšoanang.
Liphetho tsa histopathologic li rata chemotherapy ea neoadjuvant kaha 56% ea bakuli ba fihletse boemo ba R0 ha ba bapisoa le 39% ea bakuli ba buuoang pele (P = 0.076) 'me 29% ba fihletse boemo ba N0 ha ba bapisoa le 14% ea bakuli (P = 0.060). Tlhahlobo ea protocol ka 'ngoe e bontšitse liphapang tse kholo tsa lipalo-palo le neoadjuvant FOLFIRINOX boemong ba R0 (59% khahlano le 33%, P = 0.011) le boemo ba N0 (37% khahlano le 10%, P = 0.002).
Charles Bankhead ke mohlophisi e moholo oa oncology mme hape o akaretsa urology, dermatology le ophthalmology. O kene MedPage Today ka 2007.
Phuputso ena e tšehelitsoe ke Mokhatlo oa Kankere oa Norwegian, Bolaoli ba Bophelo bo Botle ba Libaka ba South-East Norway, Mokhatlo oa Swedish Sjoberg le Sepetlele sa Univesithi ea Helsinki.
Ko 披露了与 Likhetho tsa Tlhokomelo ea Bongaka、Gerson Lehrman Group、Medscape、MJH Life Sciences、Research to Practice、AAdi、FibroGen、Genentech、GRAIL、Ipsen、Merus、Roche、AbGenomics、Apexigen、Astellas、BioMed Valley Discoveries "Bristol Myers Squibb". Celgene, CrystalGenomics, Leap Therapeutics le lik'hamphani tse ling.
Mohloli oa Tšupiso: Labori KJ et al. “Folfirinox e khutšoanyane ea neoadjuvant khahlanong le opereishene ea pele bakeng sa kankere ea hlooho ea pancreatic e ka ntšoang: teko ea mekhahlelo ea II ea litsi tse ngata e sa reroang (NORPACT-1),” ASCO 2023; Kakaretso ea LBA4005.
Lisebelisoa tse webosaeteng ena ke tsa merero ea tlhahisoleseling feela 'me ha lia rereloa ho nkela sebaka keletso ea bongaka, tlhahlobo ea mafu, kapa kalafo ho tsoa ho mofani oa tlhokomelo ea bophelo ea tšoanelehang. © 2005-2023 MedPage Today, LLC, k'hamphani ea Ziff Davis. Litokelo tsohle li sirelelitsoe. Medpage Today ke letšoao la khoebo le ngolisitsoeng ke mmuso oa MedPage Today, LLC 'me le ke ke la sebelisoa ke batho ba boraro ntle le tumello e hlakileng.
Nako ea poso: Loetse-22-2023