Ho qhaqha ha lesapo la matšoafo bakeng sa Nodule ea Pulmonary
Kankere ea Matšoafo e Atileng le Li-Nodule tsa Matšoafo tse Tšoenyang
Ho ea ka lintlha tse tsoang ho Setsi sa Machaba sa Lipatlisiso tsa Kankere sa Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo, linyeoe tse ncha tsa mofetše tse ka bang limilione tse 4.57 li fumanoe Chaena ka 2020,kankere ea matšoafo e baka linyeoe tse ka bang 820,000Har'a liprofinse le metse e 31 Chaena, sekhahla sa ho ata ha kankere ea matšoafo ho banna se hlaha pele libakeng tsohle ntle le Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan le Tibet, 'me sekhahla sa lefu se phahame ka ho fetisisa ho sa tsotelehe bong.Sekhahla sa kakaretso sa ho ata ha maqhutsu a matšoafo Chaena se hakanngoa hore se pakeng tsa 10% le 20%, ka ho ata ho ka bang ho hoholo hara batho ba fetang dilemo tse 40. Leha ho le jwalo, ho lokela ho hlokomelwa hore boholo ba di-nodule tsa matshwafong ke diso tse se nang kotsi.
Tlhahlobo ea Maqhutsu a Pulmonary
Maqhutsu a matšoafoe bua ka meriti e teteaneng e bōpehileng joaloka chitja matšoafong, e nang le boholo bo fapaneng le mathoko a hlakileng kapa a fifetseng, le bophara bo ka tlase ho kapa bo lekanang le 3 cm.
Tlhahlobo ea Litšoantšo:Hona jwale, mokhoa wa ho nka ditshwantsho tse rerilweng, o tsejwang e le tlhahlobo ya ditshwantsho tsa maqhutsu a opacity a khalase ya fatshe, o sebediswa haholo. Ditsebi tse ding di ka fihlella sekgahla sa kamano ya pathological sa ho fihla ho 95%.
Tlhahlobo ea Pathological:Leha ho le jwalo, tlhahlobo ya ditshwantsho e ke ke ya nkela tlhahlobo ya lefu la dinama sebaka, haholoholo maemong a kalafo e nepahetseng e ikgethang ya hlahala e hlokang tlhahlobo ya lefu la dimolek'hule boemong ba sele.Tlhahlobo ea pathology e ntse e le tekanyetso ea khauta.
Mekhoa e Tloaelehileng ea Tlhahlobo le Kalafo bakeng sa Maqhutsu a Mafuba
Biopsy ea Percutaneous:Tlhahlobo ea lefu la lisele le tlhahlobo ea lefu la limolek'hule li ka finyelloa tlas'a anesthesia ea sebakeng seo ka ho phunyeha ka percutaneous. Sekhahla se tloaelehileng sa katleho ea biopsy ke hoo e ka bang 63%,empa mathata a kang pneumothorax le hemothorax a ka hlaha. Mokhoa ona o tšehetsa tlhahlobo feela 'me ho thata ho etsa kalafo e tšoanang.Hape ho na le kotsi ea ho tsoa ha lisele tsa hlahala le ho mela ha tsona. Tlhahlobo e tloaelehileng ea percutaneous biopsy e fana ka bophahamo bo fokolang ba lisele,ho etsa hore tlhahlobo ea lefu la lisele e be thata ka nako ea sebele.
Ho buuoa ka thoracoscopic ka video (VAT) ka anesthesia e akaretsang: Mokhoa ona o dumella tlhahlobo le kalafo ka nako e le nngwe, mme sekgahla sa katleho se atamela 100%. Leha ho le jwalo, mokhoa ona o kanna wa se lokele bakudi ba hodileng kapa dihlopha tse ikgethang.ba sa mamelleng anesthesia e akaretsang, bakuli ba nang le maqhutsu a matšoafo a ka tlase ho 8 mm ka boholo kapa a teteaneng ka tlase (<-600), maqhutsu a fumanehang botebong ba dikotwana tse sa fetoheng, leli-nodule sebakeng sa mediastinal haufi le meaho ea hilarHo feta moo, opereishene e kanna ea se be khetho e loketseng ea tlhahlobo le ea kalafo bakeng sa maemo a amanang leho khutla hape ha lefu ka mor'a opereishene, ho hlaha ha maqhutsu a pheta-phetoang, kapa lihlahala tse melang.
Mokhoa o Mocha oa Kalafo bakeng sa Maqhutsu a Matšoafo - Cryoablation
Ka nts'etsopele e tsoelang pele ea theknoloji ea bongaka, kalafo ea hlahala e kene mehleng ea "tlhahlobo e nepahetseng le kalafo e nepahetseng“. Kajeno, re tla hlahisa mokhoa oa kalafo oa lehae o sebetsang hantle haholo bakeng sa lihlahala tse sa bakeng kotsi le li-nodule tsa matšoafo tse sa bakeng methapo ea mali, hammoho le li-nodule tsa hlahala tsa mohato oa pele (tse ka tlase ho 2 cm) –cryoablation.
Kalafo ea ho lla
Mokhoa oa ho cryoablation oa mocheso o tlase haholo (cryotherapy), o tsejoang hape e le cryosurgery kapa cryoablation, ke mokhoa oa bongaka oa opereishene o sebelisang ho hoamisa ho phekola lisele tse reriloeng. Tlas'a tataiso ea CT, ho beoa hantle ha lisele tsa hlahala ho finyelloa ka ho phunya lisele tsa hlahala. Kamora ho fihla sesong, mocheso oa sebaka seo o fokotseha ka potlako ho ea ho-140°C ho isa ho -170°Cho sebelisakhase ea argonka metsotso e seng mekae, ka hona ho fihlella sepheo sa kalafo ea ho tlosa hlahala.
Molao-motheo oa ho Cryoablation bakeng sa Maqhutsu a Pulmonary
1. Phello ea leqhoa le kristale: Sena ha se ame pathology 'me se nolofalletsa tlhahlobo e potlakileng ea pathological nakong ea opereishene.Cryoablation e bolaea lisele tsa hlahala 'meleng' me e baka ho koaloa ha methapo e meholo ea mali.
2. Tšusumetso ea sesole sa 'mele: Sena se finyella karabelo e hole ea sesole sa 'mele khahlanong le hlahala. E khothalletsa ho lokolloa ha li-antigen, e matlafatsa tsamaiso ea 'mele ea ho itšireletsa mafung,' me e imolla khatello ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
3. Ho tsitsisa litho tse tsamaeang (tse kang matšoafo le sebete): Sena se eketsa sekhahla sa katleho ea biopsy. Ho thehoa bolo e hoammeng, e leng se etsang hore ho be bonolo ho tsitsisa, 'me mathoko a hlakile ebile a bonahala litšoantšong. Ts'ebeliso ena e nang le patente e bonolo ebile e sebetsa hantle.
Ka lebaka la litšobotsi tse peli tsa cryoablation -"phello ea ho hoamisa le ho tiisa" le "sebopeho se tiileng sa lisele ka mor'a ho hoamisa ntle le ho ama tlhahlobo ea mafu", e ka thusa ho biopsy ea maqhutsu a matšoafo,ho fihlella tlhahlobo ea pathological e hoamisitsoeng ka nako ea sebele nakong ea ts'ebetso, le ho ntlafatsa sekhahla sa katleho ea biopsy.E boetse e tsejoa e le "cryoablation bakeng sa biopsy ea maqhutsu a matšoafo“.
Melemo ea ho ntša metsi a batang
1. Ho sebetsana le mathata a ho hema:Ho hoamisa ha lehae ho tsitsisa lisele tsa matšoafo (ho sebelisoa mekhoa ea ho hoamisa ka mokhoa oa coaxial kapa oa ho se hoamise).
2. Ho sebetsana le pneumothorax, hemoptysis, le kotsi ea embolism ea moea le peo ea hlahala: Kamora ho etsa bolo e hoammeng, ho thehwa mokero o koetsoeng wa kgatello e mpe kantle ho mmele bakeng sa ho hlahloba le ho phekola.
3. Ho fihlella lipheo tsa tlhahlobo le kalafo sebakeng seo ka nako e le 'ngoe: Ho etsoa cryoablation ea leqhutsu la matšoafo pele, ho lateloe ke ho futhumala hape le biopsy ea 360° multidirectional ho eketsa bongata ba lisele tsa biopsy.
Leha ho le jwalo, cryoablation e le mokgwa wa taolo ya hlahala sebakeng seo, bakudi ba bang ba ka nna ba bontsha karabelo ya mmele e hole. Leha ho le jwalo, tlhahisoleseding e ngata e bontsha hore ha cryoablation e kopantswe le radiotherapy, chemotherapy, kalafo e shebaneng le yona, immunotherapy, le mekgwa e meng ya kalafo, taolo ya hlahala ya nako e telele e ka fihlellwa.
Matšoao a Percutaneous Cryoablation tlas'a Tataiso ea CT
Maqhutsu a matšoafo a sebaka sa B: Bakeng sa maqhutsu a matšoafo a hlokang ho sehuoa ha likarolo tse 'maloa kapa tse 'maloa, percutaneous cryoablation e ka fana ka tlhahlobo e hlakileng pele ho opereishene.
Maqhutsu a matšoafo a sebaka sa A: Mokhoa oa ho palama kapa oa ho otloloha (sepheo ke ho theha kanale ea lisele tsa matšoafo, haholo-holo ka bolelele ba 2 cm).
Matšoao
Lihlahala tse sa hlaseleng le li-nodule tsa matšoafo tse sa atang methapo ea mali:
Sena se kenyeletsa diso tse sa hlaheng pele ho kankere (hyperplasia e sa tlwaelehang, in situ carcinoma), diso tse atang tse arabelang ho immune reactive, dihlahala tse sa tlwaelehang tse ruruhang, di-cyst le di-abscesses tse fumanehang sebakeng seo, le di-nodule tsa maqeba a atang.
Li-nodule tsa hlahala tsa mohato oa pele:
Ho latela boiphihlelo bo teng, cryoablation le eona ke mokhoa o sebetsang oa kalafo o ts'oanang le ho seha lisele tse se nang leseli tse ka tlase ho 2 cm ka opereishene ea khalase e ka tlase ho 25%.
Nako ea poso: Loetse-05-2023