Bakuli ba bangata ba kankere ea sebete ba sa tšoaneleheng ho buuoa kapa mekhoa e meng ea phekolo ba na le khetho.
Tlhahlobo ea Nyeoe
Taba ea 1 ea Kalafo ea Kankere ea Sebete:
Mokuli: Monna, kankere ea mantlha ea sebete
Kalafo ea pele lefatšeng ea HIFU bakeng sa mofetše oa sebete, e phetse lilemo tse 12.
Boemo ba 2 ba Kalafo ea Kankere ea Sebete:
Mokuli: Monna, lilemo tse 52, kankere ea pele ea sebete
Ka mor'a ho tlosoa ha radiofrequency, hlahala e setseng e tsejoa (tumor e haufi le tlaase ea vena cava).Ka mor'a phekolo ea bobeli ea HIFU, ho tlosoa ka ho feletseng ha hlahala e setseng e fihletsoe, ka tšireletso e tiileng ea vena cava e tlaase.
Boemo ba 3 ba Kalafo ea Kankere ea Sebete:
Kankere ea pele ea sebete
Ho latela ka mor'a libeke tse peli tsa phekolo ea HIFU ho bontšitse ho nyamela ka ho feletseng ha hlahala!
Boemo ba 4 ba Kalafo ea Kankere ea Sebete:
Mokuli: Monna, lilemo tse 33, kankere ea sebete ea metastatic
Leqeba le le leng le fumanoang karolong e 'ngoe le e 'ngoe ea sebete.Kalafo ea HIFU e entsoe ka nako e le 'ngoe, e leng se ileng sa fella ka tumor necrosis le ho monya likhoeli tse tharo ka mor'a ho buuoa.
Boemo ba 5 ba Kalafo ea Kankere ea Sebete:
Mokuli: Monna, lilemo tse 70, kankere ea pele ea sebete
Sehlahala se setseng se hlokometsoeng ho MRI kamora ho beoa ha oli ea iodine kamora ho embolization ea transarterial.Ntlafatso ea patch e ile ea nyamela kamora kalafo ea HIFU, e bonts'ang ho tlosoa ka botlalo ha hlahala.
Boemo ba 6 ba Kalafo ea Kankere ea Sebete:
Mokuli: Mosali, lilemo tse 70, kankere ea pele ea sebete
Sehlahala sa methapo e phahameng haholo se boholo ba 120mm* 100mm e fumanoang karolong e nepahetseng ea sebete.Feletseng hlahala ablation fihlellwa ka mor'a kalafo HIFU, butle-butle monyang ka mor'a nako.
Boemo ba 7 ba Kalafo ea Kankere ea Sebete:
Mokuli: Monna, lilemo tse 62, kankere ea pele ea sebete
Lesion e haufi le marulelo a diaphragmatic, inferior vena cava, le portal vein system.Ka mor'a li-session tsa 5 tsa radiofrequency le li-session tsa 2 tsa TACE, hlahala e setseng e fumanoeng ho latela MRI.Kalafo ea HIFU e ile ea etsa hore hlahala e sebetse ka katleho ha e ntse e boloka methapo ea mali e e potolohileng.
Boemo ba 8 ba Kalafo ea Kankere ea Sebete:
Mokuli: Monna, lilemo tse 58, kankere ea pele ea sebete
Pheta e hlokometsoeng ka mor'a ho buuoa bakeng sa kankere ea sebete ea lobe e nepahetseng.Phekolo e felletseng ea hlahala e fihletsoeng ka kalafo ea HIFU, e netefalitsoeng ke ho monya hlahala likhoeli tse 18 hamorao.
Hyperthermia bakeng sa Kankere ea Sebete - Lipatlisiso tse Eketsehileng
HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) e ka sebelisoa ho phekola mofetše oa sebete.Mekhoa ea setso ea kalafo ea mofets'e oa sebete e kenyelletsa ho buoa, embolization ea transarterial, le chemotherapy.Leha ho le joalo, bakuli ba bangata ba fumanoa ba le boemong bo tsoetseng pele kapa ba na le lihlahala haufi le methapo e meholo ea mali, e leng ho etsang hore ho buuoa ho se ke ha khoneha.Ho phaella moo, bakuli ba bang ha ba khone ho buuoa ka lebaka la boemo ba bona ba 'mele, 'me mekhoa ea ho buuoa ka boeona e na le kotsi ea mathata.
Kalafo ea HIFU bakeng sa mofetše oa sebete e fana ka melemo e mengata:e hlasela hanyenyane, e baka bohloko bo fokolang le tšenyo e fokolang, e bolokehile, e na le mathata a fokolang, 'me e ka phetoa ha ho hlokahala.E ka ntlafatsa matšoao a mokuli le ho lelefatsa bophelo ba bona.
Kalafo ea Post-HIFU, ha ho na linyeoe tsa ho phatloha ha hlahala, jaundice, ho tsoa ha bile, kapa kotsi ea methapo e tlalehiloeng, e bontšang hore phekolo e bolokehile.
(1) Lipontšo:Phekolo ea Palliative bakeng sa lihlahala tse tsoetseng pele, kankere ea sebete e le mong karolong e nepahetseng ea lobe e nang le bophara bo ka tlase ho 10cm, lihlahala tse khōlō ka lehlakoreng le letona le maqhutsu a sathelaete a lulang a le haufi le boima ba sebete bo nepahetseng, ho ipheta ha sebaka ka mor'a ho buuoa, portal vein tumor thrombus.
(2) Contraindications:Bakuli ba nang le cachexia, mofetše oa sebete o hasang, ho se sebetse ho hoholo ha sebete nakong ea morao, le metastasis e hole.
(3) Mokhoa oa phekolo:Bakuli ba nang le lihlahala karolong e nepahetseng ea lobe ba lokela ho robala ka lehlakoreng le letona, ha ba nang le lihlahala karolong e ka letsohong le letšehali hangata ba behoa sebakeng sa supine.Pele ho ts'ebetso, ultrasound e sebelisoa ho fumana hlahala bakeng sa sepheo se nepahetseng le moralo oa kalafo.Ka nako eo hlahala e phekoloa ka mokhoa oa ho ablation ka ho latellana, ho qala ho tloha lintlheng tsa motho ka mong le ho tsoela pele ho ea ho mela, libaka, 'me qetellong boholo ba hlahala kaofela.Kalafo e etsoa hang ka letsatsi, 'me karolo e' ngoe le e 'ngoe e nka metsotso e ka bang 40-60.Ts'ebetso e ntse e tsoela pele letsatsi le leng le le leng, ho latela lera, ho fihlela hlahala eohle e tlosoa.Ka mor'a phekolo, sebaka se phekoloang se hlahlojoa bakeng sa tšenyo leha e le efe ea letlalo, e lateloa ke tlhahlobo ea ka ntle ea ultrasound ea sebaka sohle se lebisitsoeng ho hlahloba katleho ea phekolo.
(4) Tlhokomelo kamora kalafo:Bakuli ba beoa leihlo bakeng sa ts'ebetso ea sebete le maemo a electrolyte.Kalafo e tšehetsang e lokela ho fanoa ho bakuli ba nang le ts'ebetso e mpe ea sebete, ascites, kapa jaundice.Bakuli ba bangata ba na le mocheso o tloaelehileng oa 'mele nakong ea phekolo.Palo e nyane ea bakuli e ka ba le keketseho e bobebe ea mocheso nakong ea matsatsi a 3-5, hangata ka tlase ho 38.5 ℃.Ho itima lijo hangata ho khothaletsoa lihora tse 4 kamora kalafo, athe bakuli ba nang le mofetše oa sebete sa lobe le letšehali ba lokela ho itima lijo bakeng sa lihora tse 6 pele butle-butle ba fetela ho lijo tsa metsi.Bakuli ba bang ba ka 'na ba utloa bohloko bo fokolang ka mpeng ka matsatsi a 3-5 ka mor'a phekolo, eo butle-butle e rarollang ka boeona.
(5) Tekolo ea katleho:HIFU e ka senya lisele tsa mofetše oa sebete, tsa baka necrosis e ke keng ea fetoloa ea lisele tsa mofetše.Litlhahlobo tsa CT li bonts'a ho fokotseha ho hoholo ha litekanyetso tsa CT attenuation ka har'a libaka tse shebiloeng, 'me CT e ntlafalitsoeng e tiisa ho ba sieo ha mali a arterial le portal venous sebakeng seo ho shebiloeng ho sona.Sehlopha sa ntlafatso se ka bonoa moeling oa kalafo.MRI e bona ka mahlo a kelello liphetoho tsa mats'oao a hlahala litšoantšong tse boima ba T1 le T2 mme e bonts'a ho nyamela ha phepelo ea mali sebakeng seo ho shebiloeng ho sona karolong ea methapo ea methapo le portal, ka mohato o liehang ho bonts'a sehlopha sa ntlafatso haufi le moeli oa kalafo.Tlhahlobo ea Ultrasound e bonts'a phokotso ea butle-butle ea boholo ba tumor, ho nyamela ha phepelo ea mali, le necrosis ea lisele tse qetellang li kenella.
(6) Tsoelo-pele:Lilemong tse peli tse qalang ka mor'a phekolo, bakuli ba lokela ho ba le maeto a ho latela likhoeli tse ling le tse ling tse peli.Ka mor'a lilemo tse peli, maeto a latelang a lokela ho etsahala likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng.Kamora lilemo tse hlano, ho khothaletsoa tlhahlobo ea selemo le selemo.Maemo a alpha-fetoprotein (AFP) a ka sebelisoa e le sesupo sa ho khutla ha hlahala.Haeba phekolo e atlehile, hlahala e tla honyela kapa e nyamele ka ho feletseng.Maemong ao hlahala e ntseng e le teng empa e se e se na lisele tse sebetsang hantle, ho lokela ho hlokomeloa ha hlahala e bophara bo fetang 5cm e bonahala litšoantšong, 'me ho ka sebelisoa lisebelisoa tsa PET bakeng sa tlhaloso e eketsehileng.
Tlhokomelo ea bongaka ea liphetho tsa pele le tsa kamora kalafo, ho kenyelletsa le maemo a alpha-fetoprotein, ts'ebetso ea sebete, le litlhahlobo tsa MRI,li bontšitse sekhahla sa tšoarelo ea kliniki se fetang 80% bakeng sa bakuli ba mofetše oa sebete ba phekoloang ka HIFU.Maemong ao phepelo ea mali ho lihlahala tsa sebete e ruileng, kalafo ea HIFU e ka kopanngoa le ho kenella ha transarterial.Pele ho kalafo ea HIFU, transcatheter arterial chemoembolization (TACE) e ka etsoa ho thibela phepelo ea mali sebakeng se bohareng sa hlahala, 'me embolic agent e sebetsa joalo ka lets'oao la hlahala ho thusa ho tsepamisa maikutlo ho HIFU.Oli ea iodine e fetola "acoustic impedance" le "coefficient" ea ho monya ka har'a hlahala, e thusa ho fetolela matla ho HIFU le ho ntlafatsa..
Nako ea poso: Aug-08-2023