Cryoablation bakeng sa Pulmonary Nodule
Kankere ea Matšoafo e Atileng le Maqhubu a Tšosang a Matšoafo
Ho latela lintlha tse tsoang Setsing sa Machaba sa Lipatlisiso ka Kankere ea Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo, ho ile ha fumanoa linyeoe tse ncha tsa mofetše tse ka bang limilione tse 4.57 Chaena ka 2020,ka kankere ea matšoafo e ikarabellang bakeng sa linyeoe tse ka bang 820,000.Har’a liprofinse le litoropo tse 31 tsa Chaena, palo ea batho ba tšoaroang ke kankere ea matšoafo ho banna e hlahella pele libakeng tsohle ntle le Gansu, Qinghai, Guangxi, Hainan le Tibet, ’me palo ea batho ba shoang e phahame ka ho fetisisa ho sa tsotellehe hore na ke ba bong bofe.Sekhahla sa kakaretso sa li-nodule tsa pulmonary Chaena se hakanngoa hore se ka ba 10% ho isa ho 20%, e nang le ts'oaetso e ka bang holimo ho batho ba ka holimo ho lilemo tse 40.Leha ho le joalo, hoa lokela ho hlokomeloa hore boholo ba li-nodule tsa pulmonary ke lisosa tse kotsi.
Tlhahlobo ea Maqhubu a Pulmonary
Maqhutsu a matšoafoe bua ka liriti tse teteaneng tse bōpehileng joaloka chitja matšoafong, tse nang le boholo bo fapaneng le mathōko a hlakileng kapa a lerootho, le bophara bo ka tlase ho kapa bo lekanang le 3 cm.
Tlhahlobo ea Litšoantšo:Hajoale, mokhoa oa ho etsa litšoantšo o shebiloeng, o tsejoang ka hore ke "ground-glass opacity nodule imaging diagnosis", o sebelisoa haholo.Litsebi tse ling li ka fihlela sekhahla sa khokahano ea pathological ho fihlela ho 95%.
Tlhahlobo ea Pathological:Leha ho le joalo, tlhahlobo ea litšoantšo e ke ke ea nka sebaka sa tlhahlobo ea lefu la lisele, haholo-holo maemong a kalafo e nepahetseng ea tumor e hlokang tlhahlobo ea limolek'hule tsa lisele tsa cellular.Tlhahlobo ea pathological e ntse e le tekanyetso ea khauta.
Mekhoa e Tloaelehileng ea Tlhahlobo le Phekolo bakeng sa Li-Nodule tsa Pulmonary
Percutaneous Biopsy:Tlhahlobo ea lefu la lisele le tlhahlobo ea limolek'hule tsa pathology li ka finyelloa tlas'a anesthesia ea sebakeng seo ka ho phunya ka percutaneous.Kakaretso ea katleho ea biopsy e ka ba 63%,empa mathata a kang pneumothorax le hemothorax a ka 'na a hlaha.Mokhoa ona o ts'ehetsa feela tlhahlobo mme ho thata ho etsa kalafo ka nako e le 'ngoe.Hape ho na le kotsi ea ho tsoa ha lisele tsa tumor le metastasis.Percutaneous biopsy e tloaelehileng e fana ka molumo o fokolang oa lisele,ho etsa hore tlhahlobo ea lefu la 'mele e be thata ka nako ea nnete.
Kakaretso ea Kakaretso ea Karo ea Thoracoscopic e Thusang ka Video (VATS) Lobectomy: Mokhoa ona o lumella ho hlahlojoa le ho phekoloa ka nako e le 'ngoe, ka katleho e atamela 100%.Leha ho le joalo, mokhoa ona o ka 'na oa se ke oa tšoanela bakuli ba hōlileng kapa batho ba khethehilengba sa mamelleng ho thethefatsa ka kakaretsobakuli ba nang le maqhutsu a mats'oafo a manyane ho feta limilimithara tse 8 ka boholo kapa boima bo tlase (<-600), maqhutsu a lutseng botebong ba likarolo tse ikhethileng, lemaqhutsu sebakeng sa mediastinal haufi le meaho ea hilar.Ho feta moo, opereishene e kanna ea se be khetho e nepahetseng ea tlhahlobo le kalafo bakeng sa maemo a amangho khutlela morao ka mor'a ho buuoa, li-nodule tse tloaelehileng, kapa lihlahala tsa metastatic.
Mokhoa o Mocha oa Kalafo bakeng sa Li-Nodule tsa Pulmonary - Cryoablation
Ka nts'etsopele e tsoelang pele ea theknoloji ea bongaka, kalafo ea tumor e kene nakong ea "tlhahlobo e nepahetseng le kalafo e nepahetseng“.Kajeno, re tla hlahisa mokhoa oa kalafo oa lehae o sebetsang hantle haholo bakeng sa lihlahala tse se nang kotsi le li-nodule tse se nang vascular proliferative pulmonary nodules, hammoho le maqhutsu a qalang (ka tlase ho 2 cm) -ho lla.
Cryotherapy
Mokhoa oa ho lla ka mocheso o tlase haholo (cryotherapy), o tsejoang hape e le cryosurgery kapa cryoablation, ke mokhoa oa bongaka oa ho buoa o sebelisang leqhoa ho alafa lisele tse lebisitsoeng.Tlas'a tataiso ea CT, boemo bo nepahetseng bo finyelloa ka ho phunya lesela la hlahala.Ka mor'a ho fihla leqeba, mocheso oa sebaka setšeng o fokotseha ka potlako ho-140°C ho ea ho -170°Ctshebedisokhase ea argonka mor'a metsotso e seng mekae, kahoo ho finyella sepheo sa phekolo ea ho tlosa hlahala.
Molao-motheo oa Cryoablation bakeng sa Pulmonary Nodules
1. Phello ea leqhoa-kristale: Sena ha se ame pathology mme se nolofalletsa tlhahlobo e potlakileng ea intraoperative pathological.Cryoablation 'meleng e bolaea lisele tsa hlahala mme e baka ho koaloa ha microvascular.
2. Immunomodulatory effect: Sena se finyella karabelo e hole ea 'mele ea ho itšireletsa mafung khahlanong le hlahala. E khothalletsa ho lokolloa ha antigen, ho kenya tšebetsong sesole sa 'mele, le ho imolla khatello ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.
3. Ho tsitsisa ha litho tse tsamaeang (tse kang matšoafo le sebete): Sena se matlafatsa sekhahla sa katleho ea biopsy. Ho thehoa bolo e leqhoa, ho etsa hore ho be bonolo ho tsitsa, 'me mathōko a hlakile ebile a bonahala litšoantšong.Sesebelisoa sena se nang le tokelo ea molao se bonolo ebile se sebetsa.
Ka lebaka la litšobotsi tse peli tsa cryoablation -"Anchoring anchoring and fixation effect" le "sebopeho sa lisele tse tiileng ka mor'a ho hoama ntle le ho ama tlhahlobo ea mafu"e ka thusa ho hlahlobisisa maqhutsu a matšoafong,fihlelle tlhahlobo ea 'nete ea nako ea 'nete e hoammeng nakong ea ts'ebetso, le ho ntlafatsa sekhahla sa katleho ea biopsy.E boetse e tsejoa e le “cryoablation for pulmonary nodule biopsy“.
Melemo ea Cryoablation
1. Ho sebetsana le bothata ba ho hema:Leqhoa la sebakeng seo le tsitsisa lisele tsa matšoafo (ho sebelisa coaxial kapa bypass mekhoa ea leqhoa).
2. Ho sebetsana le pneumothorax, hemoptysis, le kotsi ea moea embolism le hlahala ea hlahala: Kamora ho etsa bolo e hoammeng, ho theoa mocha o koetsoeng oa khatello e mpe ea extracorporeal bakeng sa tlhahlobo le kalafo.
3. Ho fihlela lipheo tsa tlhahlobo le kalafo sebakeng se le seng: Ho lla ha nodule ea matšoafo ho etsoa pele, ho lateloe ke ho futhumala hape le 360 ° multidirectional biopsy ho eketsa palo ea lisele tsa biopsy.
Le hoja cryoablation e le mokhoa oa ho laola hlahala sebakeng seo, bakuli ba bang ba ka 'na ba bontša karabelo e hole ea 'mele ea ho itšireletsa mafung.Leha ho le joalo, boitsebiso bo bongata bo bontša hore ha cryoablation e kopantsoe le radiotherapy, chemotherapy, targeted therapy, immunotherapy, le mekhoa e meng ea phekolo, taolo ea nako e telele ea hlahala e ka finyelloa.
Lipontšo tsa Percutaneous Cryoablation tlas'a tataiso ea CT
Li-nodule tsa matšoafo a B-zone: Bakeng sa maqhutsu a matšoafo a hlokang hore ho buuoe ka likarolo tse ngata kapa tse ngata, percutaneous cryoablation e ka fana ka tlhahlobo e hlakileng ea pele ho ts'ebetso.
Li-nodule tsa A-zone matšoafong: Tsela ea Bypass kapa oblique (sepheo ke ho theha mocha oa lisele tsa matšoafo, ka ho khetheha o nang le bolelele ba 2 cm).
Lipontšo
Lihlahala tse seng kotsi le li-nodule tse se nang vascular proliferative pulmonary:
Sena se kenyelletsa liso tsa precancerous (atypical hyperplasia, in situ carcinoma), liso tse ntseng li eketseha tsa 'mele oa ho itšireletsa mafung, li-pseudotumors tse ruruhileng, li-cysts le li-abscesses, le maqeba a mangata.
Li-nodule tsa tumor tsa mohato oa pele:
Ho ipapisitsoe le boiphihlelo bo teng, cryoablation e boetse ke mokhoa o sebetsang oa kalafo o bapisoang le opereishene ea ho buoa bakeng sa li-nodule tsa opacity tse nyane ho feta 2 cm tse nang le karolo e ka tlase ho 25%.
Nako ea poso: Sep-05-2023